Aspirin GradeA Class1 脳梗塞急性期・慢性期におけるアスピリンの効果
アスピリン関連ガイドライン 非心原性脳梗塞
各種ガイドラインにおけるアスピリンの推奨内容 世界の主要ガイドラインがアスピリンを推奨しています。
脳梗塞
脳梗塞急性期
| 国 / 地域 | ガイドライン | 発表年 | 第 一 選 択 |
|---|---|---|---|
| 日本 | 日本脳卒中学会など 5 学会合同1) | 2015年 | 発症 48 時間以内にアスピリン160-300 mg/日 |
| 米国 | 米国心臓協会/ 米国脳卒中協会2) | 2018年 | 発症24-48時間以内にアスピリン |
| ヨーロッパ | 欧州脳卒中機構3) | 2008年 | 発症48時間以内にアスピリン160-325 mg/日 |
| イギリス | Royal College of Physicians4) | 2016年 | 禁忌でない限りできるだけ早く（24時間以内）にアスピリン 300 mgを投与
|
脳梗塞慢性期（非心原性）
| 国 / 地域 | ガイドライン | 発表年 | 第 一 選 択 |
|---|---|---|---|
| 日本 | 日本脳卒中学会など 5 学会合同1) |
2015年 | アスピリン 75-150 mg/日、クロピドグレル 75mg/日、シロスタゾール 200mg/日、 チクロピ ジン200 mg/日 |
| 米国 | 米国心臓協会/ 米国脳卒中協会5) |
2014年 | アスピリン 50-325 mg/日単独療法、 |
| ヨーロッパ | 欧州脳卒中機構3) | 2008年 | アスピリンとジピリダモールの併用、 クロピドグレル、アスピリン |
| イギリス | Royal College of Physicians4) |
2016年 | アスピリン75mg/日と徐放性ジピリダモール※の併用1日2回（クロピドグレルが使用できない場合）、 アスピリン75mg/日（クロピドグレル、ジピリダモールの忍容性がない場合） |
*: アスピリンと徐放性ジピリダモールの合剤は本邦未承認です。
1) 脳卒中診療ガイドライン2015
2) Powers WJ: Stroke. 49:e46‒e99(2018)
3) Cerebrovasc. Dis., 25: 457-507, 2008
4) Intercollegiate Stroke Working Party Fourth edition 2016
5) Stroke 45:2160-2236(2014)
【バイアスピリンの本邦で承認された用法及び用量】
狭心症（慢性安定狭心症，不安定狭心症），心筋梗塞，虚血性脳血管障害（一過性脳虚血発作（TIA），脳梗塞）における血栓・塞栓形成の抑制，冠動脈 バイパス術（CABG）あるいは経皮経冠動脈形成術（PTCA）施行後における血栓・塞栓形成の抑制に使用する場合通常，成人にはアスピリンとして 100㎎を1日1回経口投与する。なお，症状により1回300㎎まで増量できる。
