Aspirin GradeA Class1 脳梗塞急性期・慢性期におけるアスピリンの効果
アスピリン関連ガイドライン 心筋梗塞・狭心症
各種ガイドラインにおけるアスピリンの推奨内容 世界の主要ガイドラインがアスピリンを推奨
しています。
心筋梗塞、狭心症などにおける抗血小板療法の推奨
| 病 名 | ガイドライン | 発表年 | 第 一 選 択 |
|---|---|---|---|
| 急性冠症候群診療ガイドライン（2018 年改訂版） | 日本循環器学会など 9学会合同1) |
2019年 | ●初期投与（ACSが強く疑われる） ・アスピリン（162-200mg）を咀嚼して服用 ●Primary PCI 時 ・Primary PCI 施行前にアスピリン162-325 mg を咀嚼服用させる ・禁忌がないかぎり，無期限にアスピリン81-162 mg/ 日経口投与する ●二次予防 ・禁忌がない患者に対してアスピリン（81-162ｍｇ/日）を生涯にわたり継続投与する ・ステント留置後は，アスピリン（81-162 mg /日）とクロピドグレル（75mg/ 日）またはプラスグレル（3.75 mg/日）を 6-12ヵ月間併用投与する |
| 冠動脈疾患と その他 動脈硬化性 疾患の二次予防 ガイドライン |
米国心臓学会/ 米国脳卒中協会2) |
2011年 | 禁忌でない限り、すべての患者に75-162mgのアスピリンを投与 |
| 不安定狭心症 非ST上昇型梗塞 |
米国心臓学会/ 米国心臓協会3) |
2012年 | できる限り早くアスピリンを投与し、その後永続投与侵襲的治療を行った場合、抗血小板薬の2剤投与 |
| 慢性安定 狭心症 |
米国心臓学会/ 米国心臓協会4) |
2007年 | 禁忌でない限り、すべての患者に75mg‐162mgのアスピリンを永続投与 |
| 冠インターベンション | 米国心臓学会/ 米国心臓協会/ 心血管造影・ インターベンション 学会5) |
2011年 | 【PCI施行前】継続患者ではアスピリン75‐325mg、未投与患者では非腸溶錠アスピリン325㎎投与 【PCI施行後】アスピリンを永続投与 |
1) 急性冠症候群診療ガイドライン(2018年改訂版)
2) JACC. 58(23):2432-46(2011)
3) Circulation. 126:875-910(2012)
4) Circulation, 116: 2762-2772, 2007
5) Circulation, 124: e574-e651, 2011
【バイアスピリンの本邦で承認された用法及び用量】
狭心症（慢性安定狭心症，不安定狭心症），心筋梗塞，虚血性脳血管障害（一過性脳虚血発作（TIA），脳梗塞）における血栓・塞栓形成の抑制，冠動脈バイパス術（CABG）あるいは経皮経冠動脈形成術（PTCA）施行 後における血栓・塞栓形成の抑制に使用する場合通常，成人にはアスピリンとして100㎎を1日1回経口投与する。なお，症状により1回300㎎まで増量できる。
